English 网站地图 设为首页 加入收藏 旧版入口
   
首  页 浪费要闻 领导视线 浪费酷评 浪费现象 综合治理 浪费警示 浪费根源 专项探讨 浪费危害 产品黑榜 人物专栏 走向节约 浪费曝光
浪费观察 政策法规 资料总汇 理论研究 统计数据 国际信息 视频之窗 书刊园地 节约会展 变废为宝 生活妙招 专题荟萃 展 览 馆 社会广角
您的位置: 首页 > 综合治理 > 法治行动
依法打击医保诈骗,守护医保基金安全
加入时间:2021-02-21        来源:新京报


  医保骗保涉及多个环节和主体,将其纳入法治化轨道进行常态化治理,方能堵住漏洞,确保每一分“救命钱”都用在刀刃上。
  
  近日,国务院常务会议审议通过《医疗保障基金使用监督管理条例》,自2021年5月1日起施行。2月20日,国新办例行政策吹风会上,司法部、国家医疗保障局负责人围绕近几年我国查处医保诈骗案件情况、条例出台的背景和适用范围、如何强化医保基金监管、怎么惩处骗保违法行为等方面,回答了记者提问,对条例主要内容进行了解读。
  
  《医疗保障基金使用监督管理条例》从起草到审议通过,一直就备受关注,社会也期盼已久。这是因为,医保基金是“救命钱”,涉及我们每个人的切身利益,如此重要,却不时陷入骗保泥潭,不免让人忧心。而随着此次《条例》的颁布与施行,医保基金使用监督将步入法治化轨道,不仅具有开启基金监管新篇章的里程碑意义,也将更切实守卫公众健康。
  
  多年来,治理和打击骗保面临法规适用性不强甚至无法可依等问题。直接骗保者或可按诈骗者论处,但医保经办机构监督不力、参保者配合骗保等,又弱化了法律打击的力度。比如,一些患者被诱导配合医院实施假住院,不花钱或象征性地花一点钱,既检查了身体,还好吃好喝甚至按日获得补助。这类骗保即使被查,对于患者也是好处多、风险低,起不到威慑作用。
  
  法规不健全,只能通过临时性举措填补空缺。近几年,尤其是国家医疗保障局2018年挂牌成立以来,对骗保违法行为的打击力度空前,专项行动一个接一个,大案要案查处了不少,部分省市甚至多家医院被关停。然而,几年的集中整治,医保诈骗并没有得到根本改变。
  
  比如,这次政策吹风会就透露,仅2020年,全国公安机关就侦办医保诈骗类案件1396起,抓获犯罪嫌疑人1082名,追缴医保基金4亿多元。涉案人员多、基金数量大,虽凸显了执法成效,却也暴露出执法监管短板。
  
  专项治理难以扭转现状,主要因为临时举措缺乏稳定性,即使是对此具有高度责任心的地方,也只能是让运动性执法的频次更为密集一些,但也不排除存在执法间歇的可能。医保基金监管不能仅凭自觉,将其纳入法治化轨道进行常态治理,依法惩处骗保等行为成为必然。
  
  骗保行为涉及多个环节和多个主体,只要有一个环节失守、有一个主体逃避监管,监管就会被大大弱化。《条例》将医保基金使用监管法治化,不仅可明确执法依据和规则,而且还形成了全方位无漏项的完整体系。比如,针对骗保行为产生的各环节和各主体,《条例》都给出了监管和惩罚规则,无论是医保经办机构、定点医药机构、医疗保障等行政部门工作人员,还是参保者个人,都在其约束范畴。
  
  尤需强调的是,此次《条例》实施也将对个人行为产生很大影响。过去参保者配合骗保,板子打不到自己身上,个人用医保卡开药倒手卖出,也很少被追究责任,到药店刷卡购买非药品甚至直接套现,也被很多人所认同与接受。针对此一现实,此次《条例》就规定,个人骗保将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款,这种真金白银的损失,也将让个人更加谨慎地使用医保卡。
  
  医保基金使用监管法治化时代已然来临,但法律的生命在于执行。有法可依、有法必依只是第一步,执法必严、违法必究的第二步、第三步能否走好,还需在相关普法宣传下,执法部门、医保经办机构、医疗机构和药店、参保者个人各方密切合作,共同遵守和执行好《条例》,方能堵住骗保等医保基金使用漏洞,确保每一分“救命钱”都用在刀刃上。
  
  新京报(2021年02月21日第A02版)

(责任编辑:南风)
 
 
 
王晨:建设好运用好国家法律法规数据库
韩正:简约安全精彩办赛,扎实有序推进筹办
习近平强调“筑牢网络安全防线”
李克强:安全生产事关重大,须臾不可放松
 
六个小故事看中国生态第一市的小康
天津餐馆陆续推出一人份套餐
 
投资小白也能学?“理财课”乱象背后行诈骗
花钱“长脸”须小心,微整形中有风险
个人信息泄露 招来“花式”骗局
刚开学,这种诈骗就盯上了学生家长……
 
万众一心加油干 创造幸福美满新生活
应用智能系统 拓展便民功能
让四处蔓延的垃圾 回归万物应有的循环
奋斗百年路 启航新征程
 
民生基建成摆设,根源是责任心烂尾
找准“懒汉难扶”的病根
基层“年底综合征”的病根是形式主义
山寨古建频现,实为地域文化迷失
 
大力倡导文明健康绿色环保生活方式
加快建立健全绿色低碳循环发展经济体系指导
关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的
医疗保障基金使用监督管理条例
 
 
孩子网  低碳经济  绿金生物网  节能减排网  吉林省政府发展研究中心   吉林省人民政府  方法网  绿金生物网  节约网  吉林科技网  
Copyright 2013  ©  浪费网  版权所有 商标注册
国家高新技术企业 吉林省双软企业 吉林省工商业联合会会员企业
2008年、2009年“优秀创业项目” 2008年“绿色网络文化产品” 2006年、2007年“优秀科普网站”
电信增值业务许可证 吉ICP备05008513号-12  网站备案证明  
12321网络不良与垃圾信息举报受理中心  12318全国文化市场举报网站
    点击这里给我发消息